Agențiile europene pentru sănătate și mediu au colaborat în cadrul abordării One Health pentru a analiza și combate rezistența ciupercilor Aspergillus la fungicidele azolice, o problemă care pune în pericol eficiența tratamentelor antifungice esențiale. Utilizarea intensivă a acestor substanțe, în special în agricultură și horticultură, dar și în alte domenii precum medicina veterinară, industria lemnului și cosmetica, a dus la apariția unor tulpini rezistente ale ciupercii, ceea ce îngreunează tratamentul infecțiilor la oameni.
Raportul comun, elaborat de EFSA, ECDC, ECHA, AEE și EMA, cu sprijinul Centrului Comun de Cercetare al Comisiei Europene, este prima analiză detaliată a impactului pe care utilizarea azolilor în afara medicinei umane îl are asupra sănătății publice. Medicamentele azolice sunt fundamentale pentru tratarea aspergilozei, o infecție gravă cauzată de ciupercile Aspergillus, însă din cauza utilizării pe scară largă a acestor substanțe în alte industrii, Aspergillus a început să dezvolte rezistență la tratamentele antifungice utilizate în spitale. Această situație face ca infecțiile să fie tot mai dificil de tratat, crescând riscul pentru pacienții cu imunitate scăzută.
Substanțele azolice sunt prezente în produsele de protecție a plantelor, unde sunt utilizate ca fungicide pentru combaterea bolilor fungice la culturi, dar și în medicina veterinară, unde sunt folosite pentru tratarea infecțiilor fungice la animale. De asemenea, ele sunt incluse în biocide pentru conservarea lemnului, în substanțe chimice industriale, cum ar fi coloranții, și în produse cosmetice, fiind utilizate în special în tratamente antimătreață. Raportul evidențiază faptul că expunerea la medii în care sunt folosiți azolii, cum ar fi terenurile agricole și depozitele de lemn tratat, poate contribui la răspândirea tulpinilor de Aspergillus rezistente la aceste substanțe, crescând astfel riscul de infecții la oameni.
Analiza datelor colectate în perioada 2010-2021 din țările UE/SEE arată că produsele de protecție a plantelor constituie cea mai mare parte a vânzărilor de fungicide azolice în Europa. Această utilizare extensivă a dus la creșterea preocupărilor legate de impactul asupra sănătății publice, deoarece expunerea frecventă a ciupercilor la azoli le permite să dezvolte mecanisme de rezistență, reducând astfel eficacitatea tratamentelor antifungice utilizate în medicină.
Pentru a combate această problemă, raportul subliniază necesitatea unei abordări intersectoriale și propune mai multe măsuri pentru prevenirea și controlul rezistenței la azoli. Una dintre principalele recomandări vizează introducerea unor cerințe mai stricte în procesul de aprobare și autorizare a fungicidelor azolice, astfel încât să se limiteze utilizarea lor în afara medicinei umane. De asemenea, este esențială dezvoltarea unor fungicide alternative, care să nu afecteze eficiența medicamentelor antifungice destinate tratamentelor umane.
Alte măsuri importante includ respectarea bunelor practici agricole și horticole, depozitarea corespunzătoare și gestionarea eficientă a deșeurilor organice pentru a preveni contaminarea mediului cu fungi rezistenți. Un aspect crucial este și implementarea unor politici mai riguroase privind eliminarea lemnului tratat cu biocide pe bază de azoli, astfel încât expunerea fungilor la aceste substanțe să fie redusă. În plus, raportul evidențiază necesitatea colectării unor date mai detaliate despre utilizarea fungicidelor azolice în toate sectoarele, precum și a dezvoltării unor metodologii clare pentru evaluarea riscurilor asociate. Cercetările suplimentare sunt esențiale pentru a înțelege mai bine mecanismele de rezistență ale Aspergillus și pentru a identifica soluții eficiente.
Raportul demonstrează importanța colaborării dintre experți din diferite domenii – medicină umană, medicină veterinară, agricultură și științele mediului – pentru a găsi soluții la această amenințare emergentă. Prin implementarea unor politici mai stricte și prin promovarea cercetării, se pot lua măsuri concrete pentru protejarea sănătății publice, a sănătății animalelor și a mediului. One Health rămâne o abordare esențială în lupta împotriva rezistenței antifungice, subliniind faptul că sănătatea oamenilor, a animalelor și a ecosistemelor sunt interconectate și trebuie gestionate în mod unitar.
Sursa EFSA.